La artrosis de cadera

La artrosis es una enfermedad degenerativa la cual produce un desgaste del cartílago en las articulaciones.

En este caso nos centramos en la artrosis de cadera, que es la que afecta al cartílago de la cadera. Esta articulación consta de la cabeza del fémur y del cotilo (cavidad para la cabeza del fémur). La función principal del cartílago es la de amortiguar los golpes y los roces que se producen en la articulación.

 

Una cadera con esta enfermedad se caracteriza por tener el cartílago gastado, con poca elasticidad y amarillento. Mientras que una cadera joven tiene el cartílago liso, grueso y de color acerado.

Esta enfermedad degenerativa se puede clasificar en primaria y secundaria (a su vez dividida en factores generales y locales):

Primaria: la causa de la artrosis es el envejecimiento articular y el uso. En este caso el nivel de gravedad depende del individuo. Suele aparecer con el tiempo a partir de los 65 años, aunque no necesariamente todo el mundo tendrá artrosis a esa edad, o nunca. Si su uso es mayor, es probable que aparezca antes de los 65 y con una gravedad superior.

Secundaria: en este caso la artrosis puede aparecer debido a muchos otros factores, divididos en generales y locales.

- Generales: debido a la mala funcionalidad o uso de otras articulaciones; debido a factores metabólicos (gota, diabetes, hemofilia, etc.), aunque estos factores no son causa directa de la artrosis; factores hereditarios, ya que hay familias que están más predispuestos a tener artrosis; raquitismo; insuficiencia renal o trasplantados renales; consumo exagerado de corticoides; Enfermedad de Paget.

- Locales: puede ser debido a una luxación o fractura de cadera mal curada; factores vasculares (es muy típica la enfermedad de Perthes, la cual produce una insuficiencia vascular que con el tiempo provoca una deformidad de la cabeza femoral y artrosis precoz.); factores infecciosos como la artritis; u otros factores como la embolia, epifisiolisis, etc., pero que son mucho más raras.

Los síntomas que son más frecuentes en este tipo de enfermedad son:

- Dolor en la ingle, cadera o rodilla (al estar sentado un tiempo y levantarse y empezar a caminar, el dolor es más notable, pero a los pocos minutos el dolor cede. Luego, dependiendo del nivel de artrosis o de la distancia recorrida, el dolor volverá o no.)

- En ocasiones se nota un crujido en la zona de la articulación

La artrosis de cadera se puede dividir en cuatro niveles o tipos:

1. Artrosis superoexterna: Es el tipo de artrosis de cadera más frecuente. Se puede observar un pinzamiento en la parte superoexterna del acetábulo, con geodas y osteofitos en ese nivel.

2. Interna: se observa pérdida de cartílago, que a su vez provoca la disminución del espacio articular en la parte interna. Los osteofitos son escasos.

3. Concéntrica: disminución de todo el espacio articular. Se observa efurnización en la parte superior, que es la zona de más carga.

4. Inferointerna: es el tipo menos frecuente, en el cual se observa la desaparición del cartílago a ese nivel.

Tratamientos

Entre muchos tratamientos, solamente explicaremos dos de ellos, que son las células madre adultas, y las infiltraciones de ácido hialurónico.

- Células Madre adultas: primero de todo debemos saber que las células madre son aquellas responsables de la regeneración y reparación de tejidos. El ejemplo de célula madre más común es el de la médula ósea, que puede generar todo tipo de células sanguíneas y del sistema inmune. También podemos encontrar células madre en la grasa subcutánea, en el músculo cardíaco, en la piel, en el cerebro, en el páncreas y en la retina.

Cuando se extraen, se procesan en un laboratorio, para luego implantarlas en la cadera afectada. Actualmente es un tratamiento efectivo en artrosis severas con pérdida masiva del cartílago.

- Infiltraciones de Ácido Hialurónico: el principal objetivo de este tratamiento es aliviar el dolor y mejorar la movilidad de la articulación. Esto se consigue gracias a las inyecciones interarticulares, es decir, en la articulación.

Este tratamiento puede tardar más en el alivio del dolor que otros, pero a su vez tiene más duración. Se ha podido comprobar que el ácido hialurónico produce un efecto antiinflamatorio y lubricante, por lo tanto reduce la inflamación en la articulación, y mejora notablemente la movilidad de la misma.

Autor: Steven Graham Martínez